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どの保険会社も手術給付金対象の手術は同じ88種類!手術給付金について

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医療保険の手術給付金

手術給付金

■医療保険の手術給付金
 手術給付金の補償額は大きく分けて2パターンあります。
一つ目は、入院保障額に対して、10倍、20倍、40倍と分かれるタイプ。
虫垂切除術や盲腸縫縮術は入院給付日額の10倍、乳房切除術は20倍、胃切除術は40倍など、内容により倍率が分かれます。
割合としては、40倍に該当する手術は10%以下で、ほとんどは10倍と考えましょう。

二つ目は一律10倍や20倍の給付金を出すものがあります。
オリックスの医療保険(CURE)などが該当します。
どうせ10倍、20倍、40倍と分かれるタイプでも10倍のものが多いのであれば、
一律20倍給付してもらえる方がいいという見方もできます。


該当する手術はどの保険会社も同じ

■該当する手術はどの保険会社も同じ
 この手術給付金の対象となる手術は88種類と決められています。
どの保険会社もこれは同じ条件です。
それなのに、いざ保険金を請求する際、保険会社側の捉え方や伝わり方によって20倍に該当する手術が10倍と判定される事例もあります。
申告の仕方にも注意が必要ということですね。


88種類以外の手術も補償してもらえる特約がある

■88種類以外の手術も補償してもらえる特約がある
 この88種類以外の手術をした際も給付金が受け取れる特約があります。
「少額手術給付金」や「健康保険対象の手術」のような表現で商品化されています。
こちらは給付金額が入院給付金の5倍や10倍など少ないものの、
対象となる手術は保険適用対象のもの全てということで、1000種類程度あります。
切れ痔、中耳炎など多くの手術が該当します。
一見、お得にもみえますが、手術費用としては小額のものも多く、
「この手術も対象になるから特約をつけよう!」と考える人は、本当に特約の費用を払う分だけの保障が得られているのか考えましょう。





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